Môže priveľa kávy škodiť kostiam? Desaťročná štúdia ukázala rozdiel medzi kávou a čajom
Desaťročná štúdia na takmer 10 000 starších ženách zistila, že pitie čaju súviselo s mierne vyššou hustotou kostí. Pri viac než piatich šálkach kávy denne sa naopak objavil náznak nižšej BMD.
Osteoporóza postihuje približne každú tretiu ženu po päťdesiatke a pri zdraví kostí sa najčastejšie spomína vápnik, vitamín D či pohyb. Nová štúdia z Flinders University sa pozrela aj na každodenný návyk, pitie kávy a čaju. Počas zhruba desaťročného sledovania takmer 10-tisíc žien nad 65 rokov sa ukázalo, že pitie čaju súviselo s o niečo vyššou hustotou kostí v bedrovej oblasti.
Vedci ženám opakovane merali hustotu kostí počas desiatich rokov
Vedci z Flinders University pracovali s údajmi zo Study of Osteoporotic Fractures, do ktorej bolo zaradených 9 704 žien vo veku najmenej 65 rokov. Počas viacerých návštev ženy uvádzali, koľko kávy a čaju pijú, pričom im zároveň opakovane merali minerálnu hustotu kostí v krčku stehennej kosti a v celej oblasti bedra.
Na meranie použili DXA, teda duálnu energetickú röntgenovú absorpciometriu. Pomocou nízkej dávky röntgenového žiarenia stanovuje množstvo minerálov v kosti. Hodnota BMD, teda minerálnej hustoty kostí, patrí medzi ukazovatele používané pri hodnotení osteoporózy a rizika zlomenín.
Pri čaji vyšiel rozdiel malý, no štatisticky významný. Ženy, ktoré čaj pili, mali priemernú BMD v celej oblasti bedra 0,718 g/cm². U žien, ktoré čaj nepili, to bolo 0,715 g/cm². Rozdiel predstavoval 0,003 g/cm².
Autori štúdie publikovanej v časopise Nutrients upozorňujú, že takýto rozdiel je pre konkrétneho pacienta príliš malý na to, aby menil liečbu či lekárske odporúčania. Pri veľkej populácii však môže mať význam aj menší posun priemernej kostnej hustoty. Či by sa premietol do nižšieho počtu zlomenín, táto práca neukázala.
Neprehliadni
Vedci podozrievajú látky, ktoré sa prirodzene nachádzajú v čaji
Jedným z možných vysvetlení sú katechíny, látky prirodzene prítomné v čaji. Autori spomínajú najmä epigalokatechín, skrátene EGC.
Laboratórne práce naznačujú, že EGC môže podporovať aktivitu osteoblastov, buniek, ktoré vytvárajú nové kostné tkanivo, a zároveň tlmiť vznik osteoklastov, ktoré ho odbúravajú. Kostné tkanivo sa počas života neustále obnovuje a jeho stav závisí aj od rovnováhy medzi týmito dvoma procesmi.
Samotná štúdia tento mechanizmus netestovala. Katechíny preto zostávajú možným vysvetlením, nie dôkazom, že práve ony stáli za vyššou BMD.
Nad piatimi šálkami denne začala hustota kostí klesať
Pri káve bol výsledok menej presvedčivý. V celom súbore žien sa nenašla štatisticky významná súvislosť medzi množstvom vypitej kávy a hustotou kostí ani v krčku stehennej kosti, ani v celej oblasti bedra.
Keď vedci údaje zobrazili pomocou štatistických kriviek, približne dve až tri šálky kávy denne neukazovali výraznejší vzťah s nižšou BMD. Pri spotrebe nad päť šálok denne začala krivka smerovať k nižším hodnotám kostnej hustoty.
Tento test však nevyšiel štatisticky významne. Z dát preto nevyplýva, že by viac než päť šálok kávy denne automaticky poškodzovalo kosti. Výsledok si bude vyžadovať ďalšie overenie.
Jedným z možných faktorov je kofeín. V laboratórnych experimentoch blokuje adenozínové receptory a môže zasahovať do tvorby a odbúravania kostného tkaniva. Niektoré práce naznačili aj vplyv na receptory pre vitamín D v osteoblastoch.
U ľudí však býva tento účinok malý. Kofeín môže mierne znižovať efektivitu vstrebávania vápnika, no podľa údajov citovaných autormi môže rozdiel vyrovnať približne jedna až dve polievkové lyžice mlieka pridaného do kávy.
Káva vyzerala horšie u žien, ktoré viac pili alkohol
U žien s vyššou celoživotnou konzumáciou alkoholu sa pitie kávy spájalo s nižšou BMD v krčku stehennej kosti. Pri čaji bol priaznivejší vzťah výraznejší u žien s obezitou.
Autori však tieto výsledky hodnotia opatrne. Menšie podskupiny mali nižšiu štatistickú silu a časť rozdielov mohla vzniknúť náhodou. Zatiaľ teda nejde o pevný základ pre individuálne odporúčania.
Štúdia nerozlišovala silu kávy ani druh čaju
Ženy uvádzali spotrebu kávy a čaju samy v dotazníkoch a výskumníci nepoznali presnú veľkosť šálok, silu nápojov ani jednotlivé druhy kávy či čaju. Jedna „šálka“ tak mohla znamenať úplne iné množstvo kofeínu alebo čajových látok.
Počas približne desiatich rokov časť účastníčok zo sledovania vypadla alebo zomrela, takže pri neskorších návštevách chýbalo viac údajov.
Obmedzením je aj zloženie skupiny. Takmer všetky účastníčky boli staršie biele ženy zo Spojených štátov. Výsledky preto nemožno bez ďalšieho preniesť na mužov, mladšie ženy ani na iné populácie.
Štúdia bola navyše observačná. Vedci ženám neurčovali, koľko kávy alebo čaju majú piť, iba sledovali ich návyky a porovnávali ich s BMD. Výsledky preto ukazujú súvislosť, nie dôkaz, že čaj priamo zvýšil hustotu kostí.
Čaj síce vyšiel lepšie, ale rozdiel bol veľmi malý
Autori nevidia dôvod, aby sa ľudia po týchto výsledkoch vzdávali kávy alebo začali piť čaj vo veľkom. Umiernená konzumácia kávy sa v celom súbore nespájala s horšou hustotou kostí a rozdiel pri čaji bol veľmi malý.
Pre zdravie kostí zostáva dôležitý dostatok vápnika a vitamínu D, pohyb a ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú riziko osteoporózy a zlomenín. Čaj môže hrať menšiu úlohu, no táto štúdia z neho nerobí prevenciu ani liečbu.
Majú ženy, ktoré pravidelne pijú čaj, skutočne menej zlomenín? Vedci zatiaľ ukázali iba malý rozdiel v hustote kostí. Až štúdie sledujúce priamo výskyt zlomenín ukážu, či má tento rozdiel reálny význam.
