Piješ kávu každý deň? Vedci prišli so správou, ktorá poteší tvoju pečeň
Pravidelné pitie kávy súviselo s nižším rizikom cirhózy, rakoviny pečene aj úmrtia. Vedci analyzovali údaje takmer 355-tisíc ľudí.
Väčšina ľudí pije kávu preto, lebo im chutí alebo sa bez nej ráno nevedia naštartovať. Vedci však už dlhšie pozorujú, že jej pravidelné pitie súvisí aj s nižším rizikom ochorení pečene. Doteraz nebolo jasné, čo sa za touto súvislosťou skrýva. Nová štúdia vedcov z Cedars-Sinai spojila zdravotné záznamy takmer 355-tisíc ľudí s MRI vyšetreniami pečene a analýzou krvných proteínov.
Výsledky vyšli v časopise Clinical Gastroenterology and Hepatology. Tím z Cedars-Sinai Health Sciences University analyzoval údaje 354 957 účastníkov databázy UK Biobank. Na začiatku nemali cirhózu ani hepatocelulárny karcinóm, teda najčastejší typ rakoviny, ktorý vzniká priamo v pečeni. Medián sledovania dosiahol 13 rokov.
Päť šálok denne súviselo s takmer polovičným rizikom rakoviny pečene
Účastníci, ktorí pili päť a viac šálok kávy denne, mali v porovnaní s ľuďmi, ktorí kávu nepili, o 32 percent nižšie riziko cirhózy, o 47 percent nižšie riziko hepatocelulárneho karcinómu a o 42 percent nižšie riziko úmrtia z pečeňových príčin.
Ide o relatívne rozdiely medzi skupinami. Neznamená to, že každému človeku päť káv denne zníži osobné riziko rakoviny pečene presne o 47 percent. Priaznivá súvislosť sa navyše objavila už pri jednej až dvoch šálkach denne. Podľa autorov sa najvýraznejšie prejavovala približne pri troch až štyroch šálkach.
Štúdia pritom neurčila presný objem jednej šálky. Účastníci iba uvádzali, koľko šálok kávy priemerne vypijú za deň, pričom veľkosť porcie ani silu nápoja výskumníci neštandardizovali. Päť šálok preto nemožno automaticky chápať ako päť veľkých hrnčekov kávy.
Neprehliadni
Vedci preto ľuďom neodporúčajú, aby cielene prešli na päť alebo viac káv denne. Také množstvo nemusí znášať každý a kofeín môže zhoršiť spánok, úzkosť, krvný tlak alebo poruchy srdcového rytmu. Výsledky skôr hovoria v prospech miernej konzumácie u ľudí, ktorí kávu už pijú a nerobí im problémy.
MRI zachytila menej tuku aj zmien spojených so zápalom
Štúdia sa neopierala iba o diagnózy zo zdravotnej dokumentácie. Podskupina 28 961 účastníkov absolvovala MRI pečene. Vedci merali množstvo tuku a železa v orgáne a sledovali aj hodnotu iron-corrected T1, ktorá dokáže zachytiť zmeny súvisiace so zápalom a fibrózou.
Nejde o priame zobrazenie každej jazvy ani o náhradu biopsie. MRI umožňuje bez odberu tkaniva odhadnúť, či sa v pečeni rozbiehajú zápalové a fibrotické procesy. Ľudia s vyšším príjmom kávy mali v priemere menej tuku a železa v pečeni a priaznivejšie hodnoty ukazovateľa fibroinflamácie.
Tieto výsledky dopĺňajú údaje o cirhóze a rakovine. Rozdiely sa teda neobjavili iba v zdravotných záznamoch, ale aj pri samotnom vyšetrení orgánu.
V krvi našli menej markerov spojených s jazvením
Proteomická časť výskumu zahŕňala 44 633 účastníkov. Vedci porovnávali skupiny krvných proteínov a hľadali vzorce, ktoré sa menili spolu s množstvom vypitej kávy.
U konzumentov kávy zaznamenali vyššie hladiny niektorých proteínov spojených so syntetickou činnosťou pečene a komplementovým systémom, ktorý patrí k imunitnej obrane. Zároveň namerali nižšie hladiny viacerých markerov spájaných s fibrózou a aktiváciou makrofágov.
Makrofágy pomáhajú odstraňovať poškodené bunky, no pri dlhodobej nadmernej aktivite môžu podporovať zápal a tvorbu jazvového tkaniva. Medzi sledovanými proteínmi boli napríklad mikrofibrilárny asociovaný proteín 4 a receptor pre kolónie stimulujúci faktor 1.
Proteínové výsledky sa zhodovali s MRI aj dlhodobými zdravotnými záznamami. Stále však nejde o dôkaz, že konkrétny proteín alebo jedna látka z kávy priamo zabránili vzniku cirhózy.
Podobne vyšla aj káva bez kofeínu
Priaznivá súvislosť sa objavila pri kofeínovej aj bezkofeínovej káve. Kofeín preto zrejme nevysvetľuje celý výsledok. Káva obsahuje množstvo ďalších látok vrátane polyfenolov, diterpénov a zlúčenín vznikajúcich počas praženia.
Autori zatiaľ nevedia, ktorá z nich je najdôležitejšia. Je možné, že nejde o jednu látku, ale o spoločné pôsobenie viacerých zlúčenín na metabolizmus tukov, zápal a vznik fibrózy.
Výskumníci skúmali aj cukor a umelé sladidlá. Nižšie riziko sledovaných ochorení pretrvalo aj medzi ľuďmi, ktorí si kávu sladili. Používanie prísad však súviselo s mierne vyššou hodnotou iron-corrected T1, teda MRI ukazovateľa spojeného s fibroinflamáciou. Z dát preto priaznivejšie vychádzala nesladená káva.
Ani 355-tisíc ľudí nestačí na dôkaz, že káva chráni pečeň
Vedci pri analýze zohľadnili vek, pohlavie, fajčenie, alkohol, telesnú hmotnosť, metabolické ochorenia aj genetické faktory. Ani dôkladné štatistické úpravy však nedokážu odstrániť všetky rozdiely medzi ľuďmi, ktorí kávu pijú, a tými, ktorí sa jej vyhýbajú.
Účastníci množstvo a typ kávy uvádzali v dotazníkoch. Ich odpovede nemuseli byť úplne presné a návyky sa mohli počas 13 rokov meniť. Niektorí ľudia mohli kávu obmedziť aj preto, že sa už necítili dobre alebo mali zdravotný problém, o ktorom ešte nevedeli.
Väčšinu účastníkov UK Biobank tvorili ľudia európskeho pôvodu a skupina s MRI bola v priemere zdravšia než celá sledovaná populácia. Ide preto o observačnú štúdiu, ktorá ukazuje súvislosť, nie priamu príčinu.
„Predchádzajúce štúdie naznačovali, že káva môže pečeni prospievať, no väčšina bola menšia alebo sledovala iba jednu časť problému,“ vysvetľuje hepatológ Hyunseok Kim z Cedars-Sinai. Nová práca spojila dlhodobé zdravotné výsledky so zobrazovacími vyšetreniami a krvnými proteínmi.“, doplňuje.
Káva však nemá nahradiť postupy, o ktorých lekári vedia, že pečeň chránia. Zdravá telesná hmotnosť, obmedzenie alkoholu, pravidelný pohyb a kontrola cukru, krvného tlaku a cholesterolu zostávajú základom prevencie. Ľudia s nekontrolovaným vysokým tlakom, niektorými poruchami srdcového rytmu, silnou úzkosťou alebo nespavosťou by príjem kofeínu nemali zvyšovať bez konzultácie s lekárom.
Výskumníci sa teraz chcú zamerať na konkrétne zlúčeniny v káve a overiť, ako zasahujú do zápalu a jazvenia pečene. Kým ich nepoznajú, štúdia podporuje najmä jednoduchý záver: kto kávu pije a dobre ju znáša, nemusí sa jej pre zdravie pečene vzdávať.
