Štúdia naznačuje, že tento typ bežného vyšetrenia môže prispieť k vzniku rakoviny
Štúdia publikovaná v prestížnom lekárskom časopise upozorňuje na súvis medzi jedným z najpoužívanejších vyšetrení a vyšším rizikom vzniku rakoviny.
Nová rozsiahla štúdia varuje pred potenciálne závažnými následkami rozsiahleho využívania počítačovej tomografie (CT) v Spojených štátoch amerických. Podľa prelomového výskumného modelu, ktorý analyzoval dáta z roku 2023, by až 103 000 budúcich prípadov rakoviny mohlo byť priamo spojených s vystavením sa ionizujúcemu žiareniu, ktoré vzniká počas týchto diagnostických vyšetrení. Hoci individuálne riziko je vyššie u detských pacientov, dominantnú časť predpokladaných onkologických ochorení predstavujú dospelí, a to z dôvodu ich častejšieho podstupovania tohto druhu vyšetrenia.
Ionizujúce žiarenie, ktoré sa používa pri CT vyšetreniach, má totiž schopnosť poškodzovať DNA bunky. Priame účinky zahŕňajú zlomy dvojvláknovej štruktúry DNA, zatiaľ čo sekundárne účinky zahŕňajú tvorbu reaktívnych kyslíkových radikálov. Vďaka, ktorým oxidujú proteíny a lipidy, na čo následne spôsobujú ďalšie poškodenia DNA, ako sú abázické miesta a jednovláknové zlomy. Tieto poškodenia môžu viesť k mutáciám, ktoré sa časom akumulujú a môžu spôsobiť vznik rakoviny.
CT vyšetrenie môže zvyšovať riziko vzniku rakoviny
Zistenia publikované v prestížnom odbornom časopise JAMA Internal Medicine naznačujú, že ak sa súčasné praktiky dávkovania a frekvencia využívania CT nezmenia. Tak vznik rakovinových ochorení spôsobených týmto zobrazovacím vyšetrením by mohli predstavovať až 5 % všetkých novo diagnostikovaných onkologických ochorení ročne, čo nie je práve malé číslo. Tento alarmujúci odhad stavia potenciálne riziko CT na úroveň známych karcinogénnych faktorov, ako je konzumácia alkoholu či nadváha.
„CT vyšetrenie môže byť spojené so zvýšeným rizikom vzniku rakoviny.“
Frekvencia využívania CT vyšetrení sa však výrazne líši medzi jednotlivými krajinami. USA majú jednu z najvyšších kapacít CT prístrojov na obyvateľa, pričom táto kapacita je sedemnásobne vyššia ako napríklad v susednom Mexiku. Naproti tomu krajiny ako Izrael s nižšou kapacitou CT prístrojov vykazujú nižšiu mieru úmrtnosti na rakovinové druhy ochorení, čo naznačuje možnosť efektívnejšieho využitia zdrojov, tohto medicínskeho nástroja.
Výskumný tím z Kalifornskej univerzity v San Franciscu analyzoval aj údaje z rokov 2018 až 2020 zhromaždené z Medzinárodného registra dávok CT. Tieto dáta boli prepojené s národnými štatistikami o počte vykonaných CT vyšetrení v roku 2023, ktoré dosiahli pozoruhodných 93 miliónov u 62 miliónov pacientov. Použitím modelu BEIR VII vedci odhadli celoživotné riziko vzniku rakoviny v závislosti od veku, pohlavia a typu CT vyšetrenia.
Neprehliadni
Budú lekári prehodnocovať používanie CT vyšetrení?
Najčastejšie typy rakoviny spojené s CT vyšetreniami zahŕňajú – rakovinu pľúc (22 400 prípadov), nasledovaná rakovinou hrubého čreva (8 700 prípadov) a leukémiou (7 900 prípadov). U žien bola druhým najčastejším typom rakovina prsníka (5 700 prípadov). Najväčší počet predpokladaných onkologických ochorení bol spojený s CT vyšetrením brucha a panvy u dospelých.
Nadmerné využívanie CT vyšetrení predstavuje nielen zdravotné riziko, ale aj etický problém. Lekári by mali dôsledne zvážiť prínos každého vyšetrenia voči jeho rizikám a zabezpečiť spravodlivé využitie zdravotníckych zdrojov. Navyše, pacienti by mali byť informovaní o možných rizikách spojených s ionizujúcim žiarením.
„Naše zistenia naznačujú, že pri súčasnom tempe využívania a úrovniach dávok žiarenia by CT vyšetrenia vykonané v roku 2023 mohli viesť k približne 103 000 budúcim prípadom rakoviny,“ varujú autori štúdie.
Ak sa nezavedú opatrenia na zníženie dávok žiarenia a obmedzenie nadmerného využitia, môže sa tento problém stať významnou zdravotnou výzvou budúcnosti!
Komentáre