Sú pacienti v kóme pri vedomí? Nová štúdia vedcov ukazuje, že veľký počet pacientov vykazuje takzvané „skryté vedomie“
Výskumníci zisťujú, že zarážajúce množstvo pacientov v kóme vykazuje určitú formu vedomia. Hľadajú spôsob, ako im pomôcť.
Výskumníci z Columbia University v novej štúdii odhalili, že každý štvrtý pacient v kóme, po zranení mozgu, vykazuje známky “skrytého vedomia”. Stopy vedomia sa ukazujú na EEG a fMRI vyšetreniach.
Nová štúdia ukázala, že až prekvapivé množstvo pacientov s vážnymi zraneniami mozgu konzistentne vykazujú známky kognitívnych funkcií. V rámci štúdie výskumníci videli na EEG vyšetreniach mozgovú aktivitu, keď pacientov v kóme alebo vegetatívnom stave požiadali o vykonanie jednoduchých pohybov.
Dokopy vedci pracovali s 241 pacientmi v bezvedomom stave, čo predstavuje zatiaľ najväčšiu vzorku pacientov, s ktorou výskumy pracovali. Nová štúdia tak priniesla viac poznatkov o fenoméne, ktorý sa odborne nazýva kognitívno-motorická disociácia, alebo ľudovejšie “skryté vedomie”.
Tento stav nesie veľa podobností s kompletným syndrómom uzamknutia, v rámci ktorého sú pacienti plne pri vedomí, no dokážu komunikovať len pohybom očí. Pri kognitívno-motorickej disociácii sa pacienti nedokážu pohybovať vôbec, no ako ukazuje štúdia, ich mozog generuje aktivitu. Tá naznačuje, že pacienti majú nejakú úroveň vedomia.
“Nikdy nezabudnem prvýkrát, čo som videl pacienta, ktorý sa zdal byť úplne stratený, aby sa zobudil. Jeden deň nereagoval absolútne na nič, druhý deň sedel za stolom a hral karty. Niečo na tejto transformácii ma zasiahlo a vtedy som vedel, že tomuto výskumu chcem zasvätiť svoj život,” vyjadril sa Jan Claassen, ktorý skúma poruchy vedomia už posledných 25 rokov a podieľal sa aj na tomto výskume.
Množstvu pacientov sa dá pomôcť
Claassen potvrdil, že táto štúdia ukazuje, že veľké množstvo pacientov, ktorí sa javia ako v bezvedomí sú v skutočnosti vedomých, no nedokážu to nijak vyjadriť. Fenomén kognitívno-motorickej disociácie sa objavuje pri veľkom množstve rôznych zranení mozgu a v tomto prípade sa objavuje pomerne často.
Neprehliadni
Výskumníci veria, že je ich povinnosťou nejakým spôsobom osloviť týchto pacientov a pokúsiť sa s nimi vytvoriť nejakú formu komunikácie. Nová štúdia prináša vedcom a lekárom cenné poznatky, ktoré im pomôžu vyvinúť nové metódy zákrokov na pomoc týmto pacientom.
Bohužiaľ, stále platí, že nie každý pacient v kóme, ktorý prešiel zranením mozgu, sa dokáže zobudiť. Pacienti s kognitívno-motorickou disociáciou však majú všeobecne oveľa vyššie šance na prebudenie sa a zotavenie sa zo svojho zranenia, približne do roka po zranení. V rámci inej štúdie vedci zistili, že kognitívno-motorická disociácia môže byť silnejším predpovedacím faktorom zotavenia ako iné faktory, napríklad vek alebo typ zranenia.
Výskum má stále svoje problémy
Autori výskumu priznávajú, že v súčasnosti neexistujú špecifické metódy starostlivosti alebo liečby, ktoré by podporili prebudenie a zotavenie pacienta s kognitívno-motorickou disociáciou. Vedci však skúmajú viacero spôsobov. Poznatky získané touto štúdiou podľa názoru autorov práce podporia úsilie vedcov pri skúmaní efektívnych spôsobov liečby týchto pacientov.
“Vyšetrenie na zistenie skrytého vedomia je v súčasnosti limitované na pár špecializovaných lekárskych centier. Spolu s vedeckým tímom sa pokúšame o to, aby k týmto testom malo prístup viac nemocníc a ďalších inštitúcií. Nie každá nemocnica má však zdroje na EEG alebo fMRI zariadenia alebo personál, ktorý by vedel s týmito zariadeniami operovať,” vysvetľujú autori štúdie.
Výskumníci síce vedia, ako odhaliť skryté vedomie, no stále čelia problému nepresných výsledkov. Známky skrytého vedomia nemusia odhaliť napríklad v prípade, ak pacient utrpel zranenie, ktoré mu robí problém rozpoznať hovorené slovo. Títo pacienti však vedia reagovať ak sa s nimi komunikuje iným spôsobom. V rámci ďalších krokov výskumníci pracujú na ďalších metódach, ktoré by dokázali odhaliť skryté vedomie aj neverbálnou cestou.
Autori štúdie vysvetľujú, že od efektívnej pomoci ľuďom v kóme máme ešte ďaleko, no vďaka zisteniam, že veľké percento ľudí má aj v takomto stave istú formu vedomia, môže podporiť vlnu záujmu o výskumy v tomto obore.
Komentáre